Clearfil Photo Bond все исследования
11.07.2026All-Bond 3 Перевод с научного на стоматологический
11.07.2026Clearfil Photo Bond (Kuraray Noritake)
| Производитель / Страна | Kuraray Noritake (Tokyo, Япония)[cite: 1] |
| Архитектурный класс | 3-этапная адгезивная система двойного отверждения (Dual-Cure) для техники тотального протравливания (Etch-and-Rinse / IV поколение)[cite: 1]. |
| Клинический статус (2026) | Исторический и технологический фундамент японской школы адгезии, заложивший основы хемосорбции смол к твердым тканям зуба. До сих пор высоко ценится за бескомпромиссную совместимость с материалами химического и двойного отверждения в эндодонтической и ортопедической практике. |
| Рентгеноконтрастность | Отсутствует. Будучи ненаполненной смолой, требует тщательного контроля толщины пленки при раздувании струей воздуха. |
| Главный функциональный мономер | 10-MDP (10-метакрилоилоксидецил дигидрофосфат)[cite: 1]. Золотой стандарт хемосорбции с подтвержденной способностью образовывать сверхустойчивые кристаллические соли 10-MDP_Ca[cite: 1]. |
| Базовые смолы матрицы | Bis-GMA, HEMA, алифатические диметакрилаты. |
| Уровень pH (Кислотность) | Кислый в момент смешивания капель Праймера/Катализатора, но полностью перекрывается нейтральным полимеризационным слоем. |
| Система растворителей | Этанол / Вода. Требует полноценной эвакуации летучих компонентов воздушной струей перед полимеризацией. |
| Режим Total-Etch (Кислотный этап) | Обязательный этап. Протравливание фосфорной кислотой (эмаль 15 секунд, дентин 10–15 секунд). Промывание водой, легкое подсушивание без пересушивания дентина (wet bonding). |
| Этап нанесения (Смешивание) | Смешивается 1 капля Catalyst и 1 капля Universal Liquid. Полученная смесь двойного отверждения наносится на протравленные эмаль и дентин, втирается аппликатором в течение 10–15 секунд. |
| Эвакуация растворителя | Интенсивное истончение плавной струей чистого воздуха до полной остановки «волн» движения адгезивной пленки. Поверхность должна стать зеркально-глянцевой и неподвижной. |
| Полимеризация | Фотополимеризация стандартной лампой в течение 10 секунд. В корневых каналах и под непрозрачными конструкциями допускается режим чистого химического отверждения. |
| Устойчивость к гидролизу | Экстремально высокая. Включение оригинального, высокоочищенного мономера 10-MDP обеспечивает химическое сцепление на наноуровне, блокируя наноподтекания и расслоение гибридной зоны со временем[cite: 1]. |
| Защита коллагенового матрикса | Стабильное солеобразование 10-MDP_Ca надежно изолирует открытую коллагеновую сеть, препятствуя ее ферментативному разрушению[cite: 1]. |
| Постоперационная чувствительность | Низкая при строгом соблюдении wet-bonding протокола. Равномерная диффузия мономеров двойного отверждения снижает риски незапечатанных трубок. |
| Фиксация к Диоксиду циркония ($ZrO_2$) | Прямая связь. Наличие мономера 10-MDP гарантирует прочную химическую адгезию к оксидным керамикам и сплавам металлов напрямую, без применения сторонних праймеров[cite: 1]. |
| Совместимость с компонентами химического отверждения | Абсолютная совместимость. Наличие встроенного катализатора химической активации (Dual-Cure) исключает инактивацию аминов. Идеальный выбор для адгезивной фиксации анкерных и стекловолоконных штифтов глубоко в корневых каналах. |
Клинический консенсус: Адгезивная система All-Bond 3 (Bisco Inc.)
Статус документа: Синопсис доказательной базы на основе сквозного анализа оригинальных публикаций библиотеки PubMed.
Целевой объект: Трехэтапная (3-step) классическая адгезивная система тотального протравливания (Etch-and-Rinse, IV поколение), водно-этаноловая основа праймеров (компоненты А и В), нанонаполненная, со специализированной абсолютно HEMA-free гидрофобной смолой (All-Bond 3 Resin).
1. Гистофизиологическое плато: Архитектура истинного IV поколения и преодоление гидролиза
Адгезивная система All-Bond 3 представляет собой фундаментальный эволюционный ответ на главную уязвимость упрощенных адгезивов (V и VII поколений) — феномен прогрессирующей гидролитической деградации интерфейса. В то время как тренд на упрощение клинических этапов заставил материаловедение объединить праймер и бонд в один флакон, химики Bisco Inc. вернулись к бескомпромиссной трехэтапной архитектуре, усовершенствовав классические каноны IV поколения.
С точки зрения гистофизиологии дентина, ключевая проблема полимеризованных адгезивных пленок заключается в их перманентном контакте с центробежным током дентинного ликвора под действием витального внутрипульпарного давления ($15\text{--}25\,\text{мм рт. ст.}$). Если в финальной полимеризованной смоле присутствует амфифильный мономер HEMA (2-гидроксиэтилметакрилат), адгезивный слой неизбежно начинает функционировать как полупроницаемая мембрана.
Инновация All-Bond 3 заключается в полном химическом разделении фаз:
- Праймирование (Флаконы A + B): Гидрофильные проводники (содержащие растворители и мономеры) инфильтрируют обнаженную коллагеновую сетку, вытесняя остаточную влагу.
- Запечатывание (All-Bond 3 Resin): Гидрофобный щит, который полностью лишен HEMA (HEMA-free). Благодаря отсутствию гидрофильных цепочек в поверхностном слое, заполимеризованный бонд становится истинно гидрофобным барьером, прерывая капиллярный осмос и защищая коллагеновый матрикс зуба от интраорального старения.
2. Химический паспорт, летучесть растворителей и мануальная чувствительность (In Vitro)
Физико-химические свойства All-Bond 3 жестко лимитированы качеством эвакуации летучих фракций растворителя на этапе клинического нанесения:
[Архитектура All-Bond 3]
│
├─► Компоненты А + В (Праймеры) ──► Водно-этаноловая основа, раскрытие коллагена
├─► Финишный слой (Resin) ────────► 100% HEMA-free гидрофобный барьер
└─► Модификатор (BAC-PA) ─────────► Опциональное ингибирование металлопротеиназ
Кинетика испарения растворителей и UTS адгезивной пленки
Праймер All-Bond 3 замешивается непосредственно перед аппликацией из двух компонентов (А и В) на водно-этаноловой основе. Как наглядно демонстрируют фундаментальные лабораторные тесты Reis, Loguercio et al. (PMID: 20672727, PMID: 25139815), собственная прочность адгезивной пленки на разрыв (UTS — Ultimate Tensile Strength) напрямую зависит от экспозиции воздушной струи.
Клиницист обязан осуществлять плавное раздувание праймера сухим воздухом из пустера не менее 5 секунд до полной остановки визуального движения жидкой фазы. Если этаноловый сольвент и остаточная влага не эвакуированы полностью, они блокируют сближение метакрилатных связей, снижая плотность поперечного сшивания полимерной сетки.
Кинетика аппликации: активное втирание vs пассивное нанесение
Исследования на микрорастяжение ($\mu$-TBS) верифицировали высокую чувствительность материала к мануальным навыкам оператора (Operator Skill Sensitivity). Втирание смешанного праймера А+В должно проводиться активными, динамичными движениями браша в течение 15 секунд (PMID: 20672727). Энергичное втирание принудительно заставляет амфифильные мономеры диффундировать на всю глубину деминерализованного дентина, полностью пропитывая интертубулярные пространства.
3. Физико-механический скрининг субстратов и краевая адаптация
В условиях контролируемых стендовых испытаний All-Bond 3 выступает эталоном прочности шва среди многокомпонентных систем тотального протравливания (Total-Etch).
- Герметизирующая способность на дентине: Фундаментальные замеры микропроницаемости по серебру (Bacelar-Sá, Giannini et al., PMID: 28849795) подтвердили, что застывшая HEMA-free смола All-Bond 3 Resin блокирует наноподтекания на сроках до 12 месяцев непрерывного водного хранения, превосходя по этому параметру традиционные HEMA-содержащие контроли (Adper Single Bond 2).
- Адгезия к компрометированной эмали: На измененной эмалевой структуре (флюороз, гипокальцификация) трехшаговый протокол All-Bond 3 обеспечивает предсказуемые показатели макроретенции (SBS), создавая жесткие зоны микромеханического заклинивания мономеров между эмалевыми призмами (Vamsilatha et al., PMID: 26393196).
4. Клиническая выживаемость реставраций (In Vivo)
Рандомизированные контролируемые исследования интраорального поведения материала подтверждают его долговечность в агрессивных клинических условиях.
В рамках 24-месячного рандомизированного клинического исследования на пациентах (paired-tooth дизайн, Loguercio, Reis et al., PMID: 21250576) оценивалась выживаемость композитов при восстановлении некариозных пришейковых дефектов (NCCL / V класс):
- Применение All-Bond 3 в полной трехшаговой версии (с нанесением выделенного гидрофобного компонента All-Bond 3 Resin) показало безупречную маргинальную адаптацию и минимальный процент окрашивания краев.
- Упрощенная двухшаговая схема (без финишного покрытия гидрофобной смолой) приводила к достоверному росту маргинальных дисколоритов и ранней разгерметизации шва из-за микропропотевания влаги.
5. Протетические интерфейсы, эндодонтический бондинг и протоколы Repair
Многокомпонентная структура All-Bond 3 делает её универсальным связующим звеном при фиксации непрямых конструкций к специфическим интраоральным субстратам.
Эндодонтический бондинг и фиксация штифтов
При цементации стекловолоконных постов в корневых каналах All-Bond 3 обеспечивает превосходную фиксацию на сдвиг при выталкиванию (push-out strength), выступая золотым стандартом для метакрилатных смол (Xiong, Shen et al., PMID: 30799469).
Интеграция All-Bond 3 с ультразвуковой активацией наночастиц сшитого хитозана (Csnp) или кардоимида (EDC) позволяет стабилизировать внутриканальный дентин, повышая когезионную однородность цементного слоя и защищая его от деградации под действием остаточных эндодонтических ирригантов (PMID: 32435772).
Адгезия к биокерамике MTA и ремонту амальгамы
- Интерфейс с MTA: При реализации сэндвич-техники или прямого покрытия пульпы сила сцепления All-Bond 3 с минерал триоксид агрегатом (MTA) напрямую зависит от времени гидратации биокерамики. Лабораторные тесты (Atabek, Olmez et al., PMID: 22892753) рекомендуют проводить адгезивный этап после окончательного созревания кристаллической решетки MTA.
- Ремонт амальгамы: В протоколах внутриротовой починки (Repair) нанесение All-Bond 3 на границе сопряжения старого сплава амальгамы и твердых тканей зуба надежно блокирует микроподтекания, позволяя сохранить пломбу без её тотального извлечения (Cehreli, Arhun et al., PMID: 20533635).
- CAD/CAM накладки: При фиксации непрямых инлей/онлей реставраций наполненная органическая матрица All-Bond 3 демонстрирует эталонную маргинальную адаптацию в связке с дуал-цементами (Duo-Link Universal), успешно противостоя полимеризационному стрессу (Zorba et al., PMID: 24932118).
6. Биохимия твердых тканей, ингибирование ферментов и феномен «Водных деревьев»
Главное достижение системы All-Bond 3 — способность химически противостоять двум главным факторам разрушения адгезивного шва: эндогенным ферментам зуба и осмотическому току ликвора.
[ 32-37% Ортофосфорная кислота ]
│
▼
[ Обнажение коллагена + Активация ферментов зуба ]
│
┌────────────────────────┴────────────────────────┐
▼ ▼
[ Аппликация праймеров А+В ] [ Шаг ингибирования ]
│ - Введение 1% Бензалкония хлорида (BAC-PA)
▼ │
[ Нанесение 100% HEMA-free Resin ] ▼
│ [ Полный нокаут MMP-2 / MMP-9 ]
▼ │
[ Ликвидация осмоса и водных деревьев ] <────────────────┘
│
▼
[ Пожизненная герметичность шва по протоколу #RSBC ]
Ликвидация «Водных деревьев» (Water Trees)
В упрощенных HEMA-содержащих бондах непрерывное пульпарное давление заставляет влагу проникать сквозь адгезивный слой, формируя под микроскопом микроканалы разрушения — «водные деревья». Полное исключение HEMA из состава финишного компонента All-Bond 3 Resin разрывает эту цепь. Полимеризованный слой становится истинно гидрофобным, блокирует осмос и полностью ликвидирует условия для появления «водных деревьев» (PMID: 28849795, PMID: 29211130).
Ингибирование металлопротеиназ (MMPs) и катепсинов
Этап тотального протравливания ортофосфорной кислотой неизбежно активирует хозяин-ассоциированные ферменты дентина — матриксные металлопротеиназы (MMP-2, MMP-9) и цистеиновые катепсины, которые со временем запускают медленный аутолиз (саморастворение) голого коллагена на дне полости.
Исследования Sabatini и Patel (PMID: 24206077) доказали: включение в протокол ортофосфорной кислоты со встроенным $1\%$ бензалкония хлоридом (BAC-PA) или предварительная обработка дентина кросс-линкерами намертво отключает желатинолитическую активность ферментов зуба зуба, полностью защищая гибридный слой All-Bond 3 от распада.
7. Алгоритмическая интеграция в протокол #RSBC
На основании тотального анализа доказательной базы, адгезивная система All-Bond 3 способна гарантировать безупречную многолетнюю герметичность реставраций исключительно при условии ее жесткой интеграции в бескомпромиссный клинический протокол RSBC:
- R — Rubber dam (Раббердам): Абсолютная изоляция операционного поля. Введение коффердама исключает контаминацию летучих водно-спиртовых праймеров парами выдыхаемого воздуха.
- S — Sandblasting (Пескоструйная обработка): Кинетическая активация дентина и эмали частицами оксида алюминия $27\text{--}50\,\text{мкм}$ для сноса склерозированных участков и создания развитого макрорельефа (PMID: 8700756).
- Acid Etching & Enzyme Inhibition (Травление и деактивация протеаз): Тотальное травление 32–37% ортофосфорной кислотой. Рекомендуется использование специализированной кислоты с $1\%$ бензалкония хлоридом (BAC-PA) для перманентного нокаута MMPs и катепсинов зуба (PMID: 24206077). Обильное смывание водой. Дентин промакивается спонжами до искрящегося состояния (wet bonding), пересушивание воздухом запрещено!
- B — Bonding & Solvent Evaporation (Внесение праймера и эвакуация сольвента): Смешивание компонентов праймера А и В в лунке непосредственно перед внесением. Активное, динамичное втирание праймера брашем в дентин в течение 15 секунд (PMID: 20672727). Тщательное, непрерывное раздувание летучего водно-этанолового растворителя воздухом из пустера в течение 5 секунд до полного прекращения движения жидкой фазы. Праймер НЕ засвечивается.
- Hydrophobic Shield (Нанесение гидрофобного щита): Аппликация финишного слоя абсолютно HEMA-free смолы All-Bond 3 Resin поверх подсохшего праймера. Раздувание до ультратонкой гомогенной пленки. Фотополимеризация LED-лампой в течение 20 секунд (PMID: 25139815).
- C — Composite (Композитный щит): Послойное моделирование реставрации. Благодаря истинно гидрофобному запечатыванию гибридного слоя, реставрация приобретает пожизненную стабильность интерфейса.
8. Итоговый клинический вердикт
Адгезивная система All-Bond 3 — это бескомпромиссный инструмент прецизионной стоматологии. Отказываясь от мнимого упрощения в пользу строгого разделения фаз праймирования и гидрофобного запечатывания, Bisco создала систему, способную полностью ликвидировать риски наноподтеканий и гидролиза. Материал требует от клинициста высокой мануальной культуры, точного соблюдения таймингов раздувания и втирания, но при интеграции в бескомпромиссный протокол RSBC гарантирует эталонную выживаемость прямых и непрямых реставраций на десятилетия клинической эксплуатации.
