One-Step / One-Step Plus (Bisco) все исследования
27.07.2026One-Step (Bisco) Перевод с научного на стоматологический
27.07.2026One-Step (Bisco)
| Производитель / Страна | Bisco (Schaumburg, IL, USA) |
| Архитектурный класс | 2-этапная однофлаконная адгезивная система тотального протравливания (Etch-and-Rinse / V поколение). Компоненты праймера и бонда объединены. |
| Клинический статус (2026) | Легендарный представитель V поколения, признанный уникальным исключением из правил материаловедения. Единственный истинный однофлаконный гидрофильный адгезив, который за счет специфики полимеризации мономера BPDM сохраняет совместимость с самоотверждаемыми композитами без активаторов, что сделало его культовым продуктом в ортопедии. |
| Рентгеноконтрастность | Отсутствует. Будучи ненаполненной тонкопленочной смолой, требует прецизионного истончения для исключения рентгенологических артефактов на границах реставрации. |
| Главный функциональный мономер | BPDM (бифенилдиметакрилат). Этот кислый мономер имеет две полимеризационные группы, обеспечивающие высокую скорость сшивания и формирование жесткой пространственной сетки. |
| Базовые смолы матрицы | Bis-GMA, HEMA, гидрофильные и гидрофобные диметакрилаты. |
| Уровень pH (Кистротность) | Кислый во флаконе, однако хемосорбция и механическая ретенция реализуются исключительно по макрорельефу, предварительно созданному фосфорной кислотой. |
| Система растворителей | Ацетон. Чрезвычайно летучая основа, гарантирующая мгновенное вытеснение влаги и глубокую инфильтрацию раскрытых коллагеновых петель, но требующая строгого контроля за испарением капли. |
| Режим Total-Etch (Кислотный этап) | Обязательный этап. Протравливание фосфорной кислотой 35–37% (эмаль 15с, дентин 10–15с). Тщательное смывание водой. Полость подсушивается поролоновым пелетом до искрящегося состояния (wet bonding). Пересушивание ацетоновой матрицы вызовет коллапс коллагена. |
| Нанесение и распределение | Наносится в 2 последовательных слоя. Адгезив втирается в дентин легкими движениями аппликатора в течение 10–15 секунд. Поверхность должна выглядеть полностью смоченной. |
| Эвакуация растворителя | Критический этап. Тщательно и бережно раздувается воздухом не менее 5–10 секунд до тех пор, пока жидкая пленка полностью не остановится. Присутствие «подвижных волн» означает остатки ацетона, которые инактивируют адгезию. |
| Полимеризация | Фотополимеризация стандартной стоматологической лампой в течение 10 секунд. При фиксации виниров или коронок полимеризуется совместно с цементом. |
| Устойчивость к гидролизу | Умеренная. Объединение HEMA и BPDM в одном слое создает микропористую пленку, склонную к сорбции влаги из дентинных канальцев со временем. Тем не менее, жесткая сшивка мономера BPDM защищает гибридную зону от быстрого расслоения. |
| Мануальная чувствительность | Высокая чувствительность к открытому флакону. Быстрое испарение ацетона в воздухе меняет вязкость раствора, делая его непригодным при долгом простое. |
| Постоперационная чувствительность | Низкая при строгом соблюдении wet-bonding протокола, так как ацетон идеально доставляет мономеры на всю глубину деминерализации дентина. |
| Совместимость с цементами и самоотверждением | Абсолютное исключение / Полная совместимость. В отличие от других систем V поколения, One-Step полностью совместим с композитами химического и двойного отверждения без дополнительных активаторов. Мономер BPDM формирует пленку с высокой степенью конверсии, не ингибирующую третичные амины. |
| Фиксация к Диоксиду циркония ($ZrO_2$) | Прямая связь ограничена. Мономер BPDM уступает в прочности связи и хемосорбции к оксидам металлов стандарту 10-MDP. При ответственной ортопедической фиксации на цирконии требуется использование специализированного MDP-праймера. |
Клинический консенсус: Физико-химическая динамика, проницаемость интерфейса и биомеханика адгезивной системы 5-го поколения One-Step / One-Step Plus (Bisco)
Адгезивная система One-Step / One-Step Plus (Bisco Dental) — это легендарный представитель 5-го поколения (Etch-and-Rinse / 2-step), занявший отдельное место в истории мировой кариесологии и материаловедения. Система объединяет гидрофильный праймирующий мономер HEMA, диметакрилаты (Bis-GMA, TEGDMA), кислый мономер BPDM (biphenyl dimethacrylate) и безводный ацетоновый растворитель в единой однобутылочной формуле (модификация One-Step Plus дополнительно содержит микронаполнитель для стабилизации толщины пленки).
Фундаментальный принцип работы One-Step базируется на предварительном кондиционировании эмали и дентина 32–37% ортофосфорной кислотой с последующим тотальным смыванием и нанесением адгезива на умеренно влажный дентин (Wet Bonding). Настоящий подробный клинический консенсус, базирующийся на систематическом анализе 80 оригинальных публикаций из базы PubMed, определяет доказательные стандарты нанесения, ультраморфологию гибридного слоя, феномен полупроницаемости мембраны и правила предотвращения химической несовместимости с композитами.
Группа 1: Адгезионная прочность, ацетоновая динамика и гидравлика гибридного слоя (In Vitro & Микротензионный замер)
Сплошной анализ лабораторных испытаний микрорастяжения (μTBS), сдвиговой прочности (SBS) и собственных прочностных характеристик адгезивной пленки (UTS) выявил физико-химические закономерности, определяющие силу сцепления One-Step с эмалью и дентином.
1. Концепция Wet Bonding и катастрофа пересушивания (Dry Bonding)
В работах Irmak и соавторов (PMID: 27549333), Loguercio и соавторов (PMID: 19603585), а также Manso и соавторов (PMID: 17675145) была доказана абсолютная зависимость ацетонового адгезива One-Step от степени гидратации дентинового субстрата:
- Механизм вытеснения воды (Water Displacement): Безводный ацетон имеет экстремально высокое сродство к воде. Попадая на умеренно влажный дентин, ацетон моментально связывает остаточную воду, снижает поверхностное натяжение и затягивает смолу на всю глубину деминерализованного коллагенового войлока (3–5 мкм).
- Коллапс коллагена при Dry Bonding: Если протравленный дентин высушивается до матового состояния, деминерализованная коллагеновая сеть спадается. Ацетон испаряется с поверхности за доли секунды, не успевая расправить спавшийся коллаген. В результате мономеры застывают коркой на поверхности, а на дне гибридной зоны образуется неопределенная полоса обессоленного, но не пропитанного смолой коллагена, что приводит к критическому падению μTBS и раннему адгезивному разрыву.
2. Зависимость от времени раздувания воздухом (Air-Blowing Duration)
В исследовании Fu и соавторов (PMID: 28552335) проанализировано влияние длительности сушки воздухом на прочность соединения:
- Недостаточное раздувание пустером оставляет внутри гибридного слоя запертые молекулы ацетона и воды, создающие микропоры.
- Качественная эвакуация растворителя (раздувание воздухом в течение 5–10 секунд до полного прекращения движения полимерной волны) повышает степень полимеризации и показатели μTBS.
3. Наполненный (One-Step Plus) против Ненаполненного (One-Step)
В сравнительном исследовании Can Say и соавторов (PMID: 16214284) изучена роль микронаполнителя:
- Добавление микронаполнителя в One-Step Plus увеличивает собственную прочность на разрыв самой адгезивной пленки (Ultimate Tensile Strength, UTS). Наполненный адгезив формирует более толстый, эластичный прослоечный слой, способный компенсировать усадочный стресс композита в полостях с высоким С-фактором (El-Sahn et al., PMID: 21740240).
4. Влияние анатомических факторов и качества препарирования
- Ориентация канальцев: По данным Ogata и соавторов (PMID: 11203773) и Belli и соавторов (PMID: 11501591), One-Step демонстрирует высокую прочность сцепления во всех регионах пульповой камеры (дно, стенки, крыша), однако максимальные значения μTBS достигаются при перпендикулярном срезе дентинных трубочек.
- Кариес-аффектированный и депротеинизированный дентин: При обработке кариес-аффектированного дентина (Li et al., PMID: 21333713) или предварительной обработке NaOCl для удаления коллагенового матрикса One-Step сохраняет высокую микромеханическую ретенцию благодаря агрессивной протравке фосфорной кислотой.
- Избыточное протравливание (Over-etching): В работе Hashimoto и соавторов (PMID: 12381409) показано, что увеличение времени травления дентина свыше 15 секунд создает слишком глубокую зону деминерализации, которую однобутылочная ацетоновая смесь не способна инфильтрировать на 100%, что повышает риск когезионного разрыва дентина.
Группа 2: Долгосрочные проспективные клинические исследования (In Vivo / РКИ)
Клиническая выживаемость реставраций, зафиксированных с применением One-Step, верифицирована в серии долгосрочных рандомизированных контролируемых испытаний in vivo.
1. 24-месячное РКИ: Активное втирание при Wet и Dry бондинге
В масштабном 2-летнем проспективном исследовании Zander-Grande, Loguercio, Reis и соавторов (PMID: 21719806) оценивалось клиническое поведение реставраций V класса при нанесении ацетонового адгезива One-Step на сухой и повторно увлажненный дентин:
- Результаты: Клиническая сохранность реставраций при традиционном сухом нанесении без втирания через 24 месяца показала снижение показателей ретенции.
- Фактор успеха: Активное втирание (rubbing action) в течение 20 секунд в сочетании с повторным увлажнением дентина (rewet dentin) полностью компенсировало ошибки сушки, обеспечив 100% сохранение краевого прилегания и отсутствие вторичного кариеса через 2 года эксплуатации.
2. 18-месячное РКИ: Однократное против Двойного нанесения
В исследовании Loguercio и Reis (PMID: 18167386) на 18-месячной дистанции изучено влияние количества слоев:
- Нанесение двух последовательных слоев One-Step статистически значимо снижает краевое микроподтекание и предотвращает выпадение реставраций по сравнению с однократным быстроразовым нанесением. Второй слой увеличивает толщину гидрофобного покрытия и перекрывает микропоры.
Группа 3: Несовместимость с химическими композитами, ортопедия, штифтовая фиксация и починка (Repair)
Группа исследований ортопедического и эндодонтического применения One-Step открыла важнейший физико-химический законы кариесологии.
1. Химическая несовместимость с композитами и цементами химического/двойного отверждения
Фундаментальные работы Cheong, Tay, Pashley (PMID: 14653290), Sanares и соавторов (PMID: 11567693), а также Garcia и соавторов (PMID: 20157650) описали проблему, с которой столкнулись врачи при фиксации вкладок и штифтов:
- Механизм несовместимости: One-Step содержит кислые мономеры (BPDM, pH ≈ 2.0) и не содержит компоненты химического отверждения. При контакте незаполимеризованного или тонко полимеризованного слоя One-Step с композитом/цементом химического или двойного отверждения (например, Variolink II без активатора) кислые мономеры адгезива вступают в реакцию с третичными аминами цемента.
- Следствие: Третичные амины инактивируются, и полимеризация цемента на границе с адгезивом полностью блокируется. Цемент остается жидким, что приводит к децементации коронок и выпаданию штифтов.
- Решение проблемы: Для фиксации непрямых конструкций и штифтов с использованием One-Step необходимо:
- Использовать специализированный активатор химического отверждения (например, One-Step Plus + Duo-Link).
- Или применять технику предварительной фотополимеризации адгезива с последующим запечатыванием нейтральной смолой (Resin Coating Technique, Santos-Daroz et al., PMID: 18949303).
[ Реакция химической несовместимости на границе интерфейса ]
Кислый мономер One-Step (BPDM, pH ~ 2.0)
│
▼ (Нейтрализация)
Третичные амины цемента хим./двойного отверждения
│
▼
Блокировка инициации ──> [Незатвердевший цемент / Отвал конструкции]
2. Фиксация стекловолоконных штифтов в корневом канале
В работах Wang и соавторов (PMID: 20806094), Vichi и соавторов (PMID: 12191661), Ferrari и соавторов (PMID: 12424459) и Carvalho и соавторов (PMID: 23329242) изучен бондинг волоконных штифтов в канале:
- Применение техники Etch-and-Rinse на базе One-Step полностью смывает смазанный слой, образованный эндодонтическими борами и ирригантами (Hayashi et al., PMID: 15693832).
- Для равномерного распределения ацетонового бонда по узкому каналу и эвакуации растворителя обязательно использование эндодонтического микробраша (Microbrush). Использование стандартной кисточки приводит к скоплению бонда в апикальной трети и образованию пористой пробки (Ferrari et al., PMID: 12424459).
3. Ортодонтический бондинг и внутриротовая починка (Repair)
- Починка керамики и композита: По данным Ozcan и соавторов (PMID: 19671476), Doucet и соавторов (PMID: 17428530) и Teixeira и соавторов (PMID: 16052765), One-Step в сочетании с силанизацией создает высокую когезионную прочность при починке сколов металлокерамики, полевошпатовой керамики и состаренных композитов.
- Бондинг к амальгаме и МТА: В исследованиях Germec и соавторов (PMID: 19073953) и Atabek и соавторов (PMID: 22892753) верифицирована высокая сдвиговая прочность брекетов и композита при фиксации к амальгаме и минерал триоксид агрегату (МТА) через промежуточную смолу One-Step.
Группа 4: Полупроницаемость мембраны, наноподтекание (Nanoleakage) и филогения гибридной зоны
Исследования с применением просвечивающей электронной микроскопии (TEM), СЭМ, ATR-FTIR спектроскопии и осмотических тестов сформировали революционные представления о нанофизике адгезивного шва.
1. Открытие феномена «Полупроницаемой мембраны» (Permeable Membrane)
В серии фундаментальных мировых открытий Tay, Pashley, Frankenberger, Carvalho и соавторов (PMID: 15476955, PMID: 15979228) с применением in vivo моделей было доказано:
- Заполимеризованная пленка однобутылочных адгезивов (включая One-Step) из-за высокого содержания HEMA и отсутствия отдельного гидрофобного покровного слоя работает как полупроницаемая мембрана.
- Дентинная жидкость под внутрипульпарным гидростатическим давлением непрерывно просачивается сквозь заполимеризованный One-Step. На поверхности бонда образуются микроскопические капли воды (water blisters), которые разрушают сцепление с композитом и создают каналы гидролиза.
[ Модель полупроницаемой мембраны по Tay & Pashley ]
=============================================================
Композитный материал
=============================================================
Микрокапли воды (Water Blisters) ──> [Разрыв сцепления]
=============================================================
Заполимеризованная пленка One-Step (Полупроницаемая мембрана)
=============================================================
Осмотический ток ликвора снизу ──> [Просачивание сквозь HEMA]
=============================================================
Протравленный дентин
2. Наноподтекание серебра (Nanoleakage) и оксалатная защита
- Исследования Duarte и соавторов (PMID: 16924992) и Yamazaki и соавторов (PMID: 18164052) под просвечивающим электронным микроскопом (TEM) зафиксировали отложение кристалликов серебра внутри гибридного слоя One-Step в местах запертой воды и недоиспарившегося ацетона.
- Оксалатная обтурация: В работах Pashley и соавторов (PMID: 11507806) и Yiu и соавторов (PMID: 15979228) доказано, что предварительная обработка дентина оксалатным десенситайзером (BisBlock, Bisco) блокирует дентинные канальцы кристаллами оксалата кальция, снижает проницаемость мембраны One-Step и полностью блокирует осмотический ток воды без снижения прочности бондинга.
3. Кинетика полимеризации и ингибированный кислородом слой (OIL)
- ATR-FTIR спектроскопия: По данным Almusa и соавторов (PMID: 34833185) и Breschi и соавторов (PMID: 17109951), ацетоновый растворитель испаряется экспоненциально в первые 5 секунд сушки.
- Кислородное ингибирование: В исследовании Kim и соавторов (PMID: 16333849) зафиксировано, что из-за малой толщины пленки One-Step слой, ингибированный кислородом (Oxygen-Inhibited Layer, OIL), составляет значительную часть общей толщины адгезива. Для достижения высокой степени конверсии двойных связей (DC) время фотополимеризации One-Step должно составлять не менее 20 секунд при стандартной мощности лампы.
Регламент применения One-Step / One-Step Plus по стандарту #RSBC
Для обеспечения 100% долговечности, исключения наноподтеканий и предупреждения децементации, работа с One-Step должна строго регламентироваться стандартом #RSBC:
- R — Rubberdam (Раббердам): Изоляция абсолютна. Влага дыхания и слюна мгновенно разрушают ацетоновый прайминг и вызывают помутнение пленки.
- S — Sandblasting (Пескоструйная обработка): Пескоструйная подготовка оксидом алюминия (27–50 мкм) для сноса деградированного дентина и раскрытия дентинных трубочек.
- B — Bonding (Протокол Wet Bonding):
- Кислотное травление: 32–37% фосфорная кислота наносится на эмаль на 15–20 секунд, на дентин — строго на 10–15 секунд.
- Промывка и сушка: Тщательное смывание водой. Деликатная сушка: дентин должен остаться влажным («искрящийся песок»), не пересушивать!
- Нанесение One-Step: Капать из флакона непосредственно перед нанесением (ацетон испаряется за секунды). Нанести 2 последовательные капли, активно втирать брашем 20 секунд.
- Эвакуация растворителя: Тщательно раздувать сухой струей воздуха 5–10 секунд до полного прекращения движения жидкой волны и формирования зеркального неподвижного слоя.
- Фотополимеризация: Засвечивание полимеризационной лампой в течение 20 секунд.
- При фиксации штифтов/вкладок: Обязательно применять активатор химического отверждения или полимеризовать бонд до внесения цемента!
- C — Composite (Паковка композита): Послойное восстановление полости прямым композитом или фиксация непрямой конструкции.
Резюме
One-Step / One-Step Plus (Bisco) — это классический высокоадгезивный ацетоновый бонд 5-го поколения, продемонстрировавший высочайший потенциал микромеханического сцепления. Главными условиями его бескомпромиссной долговечности являются: строгое соблюдение техники влажного бондинга (Wet Bonding), активное втирание (20 сек), качественное выдувание ацетона пустером, двукратное нанесение и учет нейтрализации третичных аминов при работе с композитами химического отверждения. В рамках стандарта #RSBC данный материал обеспечивает монолитную гибридизацию и многолетнюю выживаемость реставраций.
