iBond Total Etc все исследования
27.07.2026iBOND Total Etch Перевод с научного на стоматологический
27.07.2026iBond Total Etch (Heraeus Kulzer)
| Производитель / Страна | Heraeus Kulzer (Hanau, Германия) |
| Архитектурный класс | 2-этапная однофлаконная адгезивная система тотального протравливания (Etch-and-Rinse / V поколение). Праймер и бонд объединены в едином растворе. |
| Клинический статус (2026) | Высокотехнологичный однокомпонентный адгезив V поколения. Разработан на основе запатентованной технологии десенсибилизации Kulzer. Отличается уникальной структурой гомогенизации жидкой фазы, исключающей расслоение компонентов во флаконе, однако критичен к объему остаточного растворителя при раздувании. |
| Рентгеноконтрастность | Отсутствует. Будучи ненаполненной ультратонкой смолой, система полностью рентгенопрозрачна и требует деликатного распределения пустером. |
| Главный функциональный мономер | 4-META (4-метакрилоилоксиэтилтримеллитовый ангидрид). Обеспечивает качественное микромеханическое сцепление и базовую полярную адаптацию к протравленным дентинным структурам. |
| Базовые смолы матрицы | UDMA (уретандиметакрилат), HEMA, глутаровый альдегид. Замена хрупкого Bis-GMA на гибкий длинноцепочечный UDMA повышает внутреннюю эластичность полимерной пленки. |
| Уровень pH (Кислотность) | Кислый раствор во флаконе за счет ангидридных групп 4-META, активирующихся при контакте с остаточной влагой. Полноценная ретенция достигается строго после предварительного протравливания ортофосфорной кислотой. |
| Система растворителей | Ацетон / Вода. Экстремально летучая ацетоновая основа обеспечивает мгновенное вытеснение влаги из коллагенового каркаса, но требует высокой скорости работы клинициста. |
| Режим Total-Etch (Кислотный этап) | Обязательный этап. Травление фосфорной кислотой 35–37% (эмаль 15 секунд, дентин 10–15 секунд). Промывание обильной струей воды. Дентин слегка подсушивается поролоновым пелетом до искрящегося состояния (wet bonding). Пересушивание ацетоновой системы недопустимо. |
| Нанесение и экспозиция | Наносится в один обильный слой. Жидкость должна полностью покрывать эмаль и дентин. Массируется аппликатором в течение 20 секунд. |
| Эвакуация растворителя | Критический этап. Ацетон испаряется легкой, затем более интенсивной струей воздуха. Раздувание продолжается до тех пор, пока жидкая пленка полностью не остановится и не превратится в монолитный зеркальный глянец. Наличие «подвижных волн» свидетельствует об остатках ацетона, что разрушит полимеризацию. |
| Полимеризация | Фотополимеризация стандартной стоматологической лампой в течение 10 секунд. |
| Устойчивость к гидролизу | Средняя. Объединение гидрофильного HEMA и кислых фракций 4-META в одном слое делает адгезивную пленку склонной к постепенному поглощению влаги со временем. Долгосрочная выживаемость гибридного слоя напрямую зависит от идеальной краевой герметичности финишного композита. |
| Десенсибилизирующий эффект | Высокий. Встроенный глутаровый альдегид коагулирует белки внутри дентинных трубочек, мгновенно запечатывая их и исключая постоперационную гиперчувствительность пульпы. |
| Мануальная чувствительность | Крайне высокая к испарению растворителя. Если флакон оставить открытым, ацетон быстро улетучится, что приведет к критическому изменению вязкости и падению силы сцепления. |
| Связь с тканями зуба | Демонстрирует высокие стартовые прочностные показатели на эмали и влажном дентине за счет глубокой инфильтрации ацетонового носителя в открытые канальцы. |
| Фиксация к Диоксиду циркония ($ZrO_2$) | Прямая связь отсутствует. Краткоцепочечный мономер 4-META не обладает стабильной хемосорбцией к оксидам металлов. Требуется предварительная пескоструйная обработка и нанесение специализированного MDP-содержащего праймера. |
| Совместимость с компонентами самоотверждения | Несовместим напрямую с композитами и цементами чисто химического отверждения. Кислый pH адгезивного слоя блокирует действие третичных аминов в химических инициаторах. При работе с материалами двойного отверждения требует обязательного предварительного засвечивания адгезива. |
Клинический консенсус: Адгезионная биомеханика, ультраморфология и краевой герметизм адгезивной системы iBond Total Etch (Kulzer / Heraeus Kulzer)
Адгезивная система iBond Total Etch (Kulzer / Heraeus Kulzer) представляет собой двухэтапный однобутылочный адгезив 5-го поколения, функционирующий по протоколу тотального кислотного протравливания (Etch-and-Rinse). Химико-технологическая концепция системы объединяет гидрофильный праймирующий мономер HEMA, функциональные кросслинкинговые метакрилаты, фотоинициаторы и смеси растворителей (ацетон/вода/спирт) в единой монобутылочной формуле.
Использование техники предварительного кондиционирования эмали и дентина 35–37% ортофосфорной кислотой позволяет полностью растворить смазанный слой (smear layer), открыть дентинные канальцы и обнажить трехмерный коллагеновый войлок. Настоящий клинический консенсус, базирующийся на репрезентативной выборке публикаций из международной базы PubMed, формулирует доказательные материаловедческие стандарты, физико-механический потенциал и пределы клинической адаптации iBond Total Etch.
Группа 1: Адгезионная прочность и устойчивость гибридного слоя (In Vitro & Микротензионный замер)
Лабораторные тесты сдвиговой прочности (SBS), микрорастяжения (uTBS) и термомеханического старения подтверждают, что техника предварительного протравливания с использованием iBond Total Etch создает высокую первичную адгезию к эмалево-дентинному субстрату, значительно превосходящую показатели самопротравливающих однокомпонентных систем (Self-Etch / All-in-One).
Высочайший базовый показатель сдвиговой прочности (SBS)
В исследовании Heyder, Kranz и соавторов (PMID: 40870092) проведена сравнительная оценка воздействия физических факторов (включая ультрафиолетовое излучение) и стандартной фотополимеризации на сдвиговую прочность современных адгезивных систем.
- Результаты: Адгезивы класса Etch-and-Rinse продемонстрировали статистически значимое превосходство над универсальными и самопротравливающими системами.
- Абсолютный лидер: Системой с высочайшими зарегистрированными значениями сдвиговой прочности стал iBond Total Etch (15.48 МПа), показавший равные результаты с эталонным трехшаговым контролем 4-го поколения (Syntac Classic).
Превосходство над одношаговыми All-in-One системами
В фундаментальных трудах Hürmüzlü и соавторов (PMID: 17530053), а также Knobloch и соавторов (PMID: 17499091) проанализирована микротензионная прочность (uTBS) различных классов адгезивов.
- Исследования верифицировали, что предварительное растворение смазанного слоя кислотой обеспечивает более стабильное проникновение мономеров iBond Total Etch в интратубулярный и интертубулярный дентин по сравнению с однокомпонентными самопротравливающими формулами, где наличие остаточного смазанного слоя ограничивает глубину образования полимерных тяжей (resin tags).
Чувствительность к влажностному режиму и растворителям
Исследование Al Qahtani и Al Shethri (PMID: 23960494) изучило влияние состава ко-растворителей и степени гидратации дентина на сдвиговую прочность ацетоносодержащих формул iBond.
- Вывод: Поскольку ацетон обладает высокой летучестью и принципом «вытеснения воды» (water displacement), прочность соединения критически зависит от техники влажного бондинга (wet bonding). Пересушивание коллагеновой матрицы струей воздуха приводит к ее коллапсу, блокируя диффузию iBond Total Etch и вымывая показатели uTBS.
- Влияние Er:YAG лазера: По данным Jiang и соавторов (PMID: 24190486), при подготовке дентина Er:YAG лазером предварительное протравливание фосфорной кислотой с нанесением Total-Etch адгезива компенсирует микроструктурные аберрации лазерного абляционного кратера, возвращая адгезию к высоким физиологическим значениям.
Группа 2: Долгосрочные клинические испытания и интраоральное моделирование (In Vivo / In Vitro Models)
Сравнительный анализ краевого запечатывания и выживаемости адгезивного интерфейса в условиях имитации внутриротовой среды (термоциклирование, длительное хранение в воде, функциональные нагрузки) показывает высокую стабильность iBond Total Etch на эмалевых границах.
Эмалевый герметизм на деминерализованной и кариозной эмали
Серия работ Körner, Attin, Tauböck и соавторов (PMID: 29152623, PMID: 30467810) исследовала краевую целостность реставраций при работе на интактной и деминерализованной (меловидные пятна, начальный кариес) эмали.
- Критическое открытие: Деминерализованная и пораженная эмаль драматически снижает герметизирующую способность самопротравливающих адгезивов (Self-Etch), приводя к образованию сквозных микрощелей.
- Преимущество Total-Etch: Применение iBond Total Etch с 37% ортофосфорной кислотой полностью нивелирует дефекты деминерализованной эмали. Кислотная подготовка гарантирует глубокий микромеханический рельеф эмалевых призм, обеспечивая 100% краевую целостность реставрации независимо от исходного уровня минерализации эмалевого края.
Краевая проницаемость при термоциклировании
В исследованиях Deliperi и соавторов (PMID: 17427828) и Mortazavi и соавторов (PMID: 22132010) оценивалось микроподтекание на границе «зуб-реставрация» после 3 месяцев хранения в водной среде, термоциклирования и процедур последующего домашнего/офисного отбеливания.
- iBond Total Etch продемонстрировал устойчивость гибридного шва к температурным шокам. Процедуры отбеливания пероксидными гелями не вызывают разрушения сформированной адгезивной пленки и не увеличивают показатели красительного подтекания.
Группа 3: Непрямой бондинг, эндодонтическая фиксация и ортодонтия (Repair & Endodontics)
Структурные свойства iBond Total Etch позволяют эффективно использовать его не только при прямом пломбировании полостей, но и при реставрации депульпированных зубов и фиксирующих протоколах.
Прямая реставрация депульпированных зубов (ETT)
Исследование Heyder, Sigusch, Reise и соавторов (PMID: 39124371) доказало биомеханическую пригодность прямых композитных реставраций при восстановлении эндодонтически пролеченных премоляров и моляров (ETT) с окклюзионным доступом при использовании адгезива iBond Total Etch. Выносливость конструкции к изгибающим нагрузкам прямо коррелирует с прочностью гибридизации дентина пульповой камеры.
Внутриканальная фиксация стекловолоконных штифтов
В исследовании Başaran, Ayna, Halifeoğlu (PMID: 22475467) изучено краевое микроподтекание при фиксации стекловолоконных штифтов в корневых каналах.
- Применение 2-этапной техники Total-Etch (iBond Total Etch) в устьевой и средней трети корневого канала обеспечивает глубокое растворение устьевого смазанного слоя. Однако клиницист должен учитывать необходимость качественного удаления кислотного геля и полноценной эвакуация растворителей из узкого пространства канала во избежание образования пор.
Ортодонтический бондинг к биоматериалам и эмали
В работах Hellak и соавторов (PMID: 27738633) и Ritter и соавторов (PMID: 16555658) проверен сдвиговый бондинг металлических и керамических брекетов к эмали и протетическим поверхностям.
- Кислотное протравливание эмали перед нанесением iBond Total Etch создает высочайшие показатели сдвиговой прочности (SBS), полностью исключая спонтанный отклей брекетов в процессе ортодонтического перемещения зубов.
Группа 4: Ультраморфология, наноподтекание и гидратационные барьеры (FE-SEM / TEM Аналитика)
Исследования в области электронной микроскопии пролили свет на глубокие физико-химические процессы, происходящие внутри гибридного слоя iBond Total Etch.
Наноподтекание (Nanoleakage) и серебряный контроль
В фундаментальной работе Hashimoto, Van Meerbeek, Pashley и соавторов (PMID: 15159072) с применением СЭМ, энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии (SEM/EDX) и просвечивающей электронной микроскопии (TEM), а также в долгосрочном анализе Mobarak и Daifalla (PMID: 21942238) изучены механизмы наноподтекания серебра внутри гибридного слоя.
- Установлено, что в однобутылочных системах 5-го поколения (включая iBond Total Etch) присутствие остаточных молекул растворителя и воды создаёт ультрамикроскопические поры на дне гибридной зоны (зоны деминерализованного коллагена, не полностью пропитанного смолой).
- Клинический вывод: Для сведения наноподтекания к нулю необходимо активное втирание адгезива и длительное, качественное раздувание пустером для абсолютной эвакуации ацетоновой и водной фазы.
Послойная техника против Bulk-Fill в V классе
Исследования Owens и Johnson (PMID: 16430011, PMID: 16536195) и Brandt и соавторов (PMID: 16977953) установили, что в пришеечных дефектах V класса со смешанным эмалево-дентинным краем краевая герметичность iBond Total Etch максимальна при использовании послойной техники внесения композита. Послойная паковка снижает С-фактор и предотвращает отрыв адгезивной пленки от гипереластичного дентина пришечечной области.
Регламент применения iBond Total Etch по протоколу #RSBC
Для достижения бескомпромиссной долговечности реставрации, работа с адгезивом iBond Total Etch должна быть интегрирована в строгий клинический стандарт #RSBC:
- R — Rubberdam (Раббердам): Изоляция абсолютна. Попадание ротовой жидкости, конденсата дыхания или десневого экссудата мгновенно инактивирует ацетоновый растворитель и разрушает микромеханическое сцепление.
- S — Sandblasting (Пескоструйная обработка): Воздушно-абразивная подготовка полости оксидом алюминия (27–50 мкм) для удаления деградированного дентина, повышения поверхностной энергии и раскрытия дентинных трубочек.
- B — Bonding (Протокол Total-Etch):
- Кислотная подготовка: Нанесение 35–37% фосфорной кислоты на эмаль на 20–30 секунд, на дентин — строго на 15 секунд.
- Промывка и сушка: Тщательное смывание кислоты водой (время промывки равно времени травления). Деликатная сушка воздухом: дентин должен остаться слега увлажненным (wet bonding), без пересушивания коллагенового каркаса.
- Нанесение iBond Total Etch: Нанесение щедрой капли адгезива, активное втирание брашем в эмаль и дентин в течение 20 секунд.
- Эвакуация растворителя: Тщательное, мягкое раздувание сухой струей воздуха в течение 5–10 секунд до полного прекращения движения полимерной волны и формирования блестящего неподвижного слоя.
- Фотополимеризация: Засвечивание полимеризационной лампой высокой мощности в течение 20 секунд.
- C — Composite (Паковка композита): Послойное восстановление полости композитным материалом (Charisma, Venus) с адаптацией первого слоя.
Резюме
iBond Total Etch — это высокоэффективный адгезив 5-го поколения, обеспечивающий высочайшие показатели базовой сдвиговой прочности (до 15.48 МПа) и абсолютную краевую целостность на эмали (включая деминерализованные участки). Ключом к долговечности адгезивного шва iBond Total Etch является неукоснительное соблюдение техники влажного бондинга (wet bonding), полноценная эвакуация ацетонового растворителя воздухом и изоляция рабочего поля коффердамом.
