Scotchbond Universal или Adper Scotchbond 1 XT все исследования
11.07.2026Scotchbond 1 XT (3M Oral Care / Solventum) Перевод с научного на стоматологический
11.07.2026Scotchbond 1 XT (3M Oral Care / Solventum)
| Производитель / Страна | 3M Oral Care / Solventum (St. Paul, MN, USA) |
| Архитектурный класс | 2-этапная адгезивная система тотального протравливания (Etch-and-Rinse / V поколение). Однокомпонентный состав (праймер и адгезив в одном флаконе). |
| Клинический статус (2026) | Классический массовый продукт прошлых лет. Практически полностью уступил позиции в современной клинической практике универсальным многорежимным системам того же производителя, но остается важной вехой в истории спиртовых адгезивов. |
| Рентгеноконтрастность | Отсутствует. Требует тщательного распределения воздушной струей во избежание образования толстых зон на дне полости. |
| Главный функциональный мономер | Сополимер полиалкеновой кислоты (polyalkenoic acid co-polymer / сополимер Vitrebond). Наличие карбоксильных групп обеспечивает базовую ионную толерантность к влаге. |
| Базовые смолы матрицы | Bis-GMA, HEMA, диметакрилаты. Наличие HEMA необходимо для поддержания гидрофильности и инфильтрации влажного коллагена. |
| Уровень pH (Кислотность) | Слабокислый во флаконе, однако полностью зависит от предварительного протравливания ортофосфорной кислотой для создания микроретенции. |
| Система растворителей | Этанол / Вода. Требует полноценного и направленного испарения спиртовой фракции перед полимеризацией. |
| Режим Total-Etch (Кислотный этап) | Обязательный этап. Протравливание фосфорной кислотой 35–37% (эмаль 15 секунд, дентин 10–15 секунд). Тщательное смывание водой. Дентин оставляется слегка влажным, без пересушивания (wet bonding). |
| Нанесение и втирание | Наносится в 2 слоя сразу после подсушивания дентина поролоновым пелетом. Слегка втирается аппликатором в дентинную поверхность в течение 15 секунд. |
| Испарение растворителя | Раздувается аккуратной, плавной струей сухого воздуха в течение 5 секунд до полного исчезновения видимого движения жидкой фазы. |
| Полимеризация | Фотополимеризация стандартной стоматологической лампой в течение 10 секунд. |
| Устойчивость к гидролизу | Умеренно-низкая. Объединение гидрофильных (HEMA) и гидрофобных мономеров в единой тонкой пленке делает полимеризованный слой проницаемым для дентинного ликвора, что ведет к ускоренному старению шва in vivo. |
| Зависимость от мануала | Высокая чувствительность к технике влажного бондинга. При пересушивании дентина коллагеновые волокна спадаются, препятствуя формированию качественного гибридного слоя. |
| Постоперационная чувствительность | Выше среднего. Основная причина — гидролитическая деградация зон недонасыщенного смолой коллагенового матрикса в случае технической ошибки клинициста. |
| Связь с композитами | Обеспечивает отличную стартовую прочность сцепления со светоотверждаемыми композитными материалами. При работе с материалами химического или двойного отверждения требует применения стороннего активатора. |
| Фиксация к Диоксиду циркония ($ZrO_2$) | Прямая связь отсутствует. В составе нет мономерных групп типа 10-MDP. Требуется обязательная пескоструйная обработка субстрата и нанесение специализированного циркониевого праймера. |
Клинический консенсус: Адгезивная система Adper Scotchbond 1 XT (3M Oral Care / Solventum)
Статус документа: Синопсис доказательной базы на основе сквозного ретроспективного анализа 84 оригинальных публикаций библиотеки PubMed (период клинического и лабораторного мониторинга: 2006–2026 гг.).
Целевой объект: Двухэтапная (2-step) упрощенная адгезивная система тотального протравливания (Etch-and-Rinse, V поколение), спиртоводная основа.
1. Введение: Анатомо-физиологическое плато и концепция V поколения
Адгезивная система Adper Scotchbond 1 XT (на ряде рынков известная под коммерческим наименованием Adper Single Bond 2) представляет собой исторический и материаловедческий компромисс конца 1990-х и 2000-х годов. Появление V поколения было продиктовано запросом практической стоматологии на сокращение мануальных этапов: разработчики объединили гидрофильный праймер и гидрофобный бонд в одном флаконе.
Однако с точки зрения гистологии дентина, эта интеграция создала серьезный биомеханический конфликт. Дентин — это живая, пронизанная канальцами ткань с постоянным током дентинного ликвора под давлением около $15\text{--}25\text{ мм рт. ст.}$ Попытка объединить экстремально гидрофильные проводники (мономер HEMA) и тяжелые гидрофобные полимеры (Bis-GMA) в тонком монослое создала интерфейс, уязвимый к водным токам полости рта. Понимание сильных и слабых сторон этой химии легло в основу данного клинического консенсуса.
2. Химический паспорт и динамика полимеризации
Успех или неудача инфильтрации Scotchbond 1 XT напрямую зависят от поведения его химических компонентов в кондиционированной полости:
[Состав Scotchbond 1 XT]
│
├─► Bis-GMA / Диметакрилаты ───► Формирование жесткого полимерного каркаса
├─► HEMA ──────────────────────► Гидрофильная инфильтрация влажного коллагена
├─► Спирт + Вода ──────────────► Сольвент-носитель (высокое давление паров)
└─► Сополимер Vitrebond ───────► Влаготолерантность и ионное связывание
Степень конверсии и плотность сшивания
После испарения летучего этанолового растворителя на поверхности формируется гибридный слой, который при засвечивании стандартной полимеризационной лампой (длина волны $450\text{--}470\text{ нм}$) должен достигать конверсии мономеров в $60\text{--}65\%$.
Фундаментальные исследования (в частности, de Paula, Valentin et al., PMID: 26865325) доказывают, что плотность сшивания матрицы Scotchbond 1 XT критически падает, если клиницист использует адгезив не по назначению — например, в качестве моделировочной жидкости (lubricant) для смачивания реставрационных инструментов. Внесение ненаполненного бонда между слоями композита Filtek Z350 XT нарушает кинетику полимеризации, снижает поверхностную микротвердость композита и приводит к ускоренному износу бугров реставрации. Послойное моделирование должно выполняться исключительно сухими инструментами или специализированными моделировочными смолами (типа Modeling Resin), не содержащими гидрофильного HEMA.
Оптическая стабильность и match-эффект
Благодаря отсутствию в составе тяжелых неорганических наполнителей, Scotchbond 1 XT полимеризуется в ультратонкую прозрачную пленку. Клинические испытания (Ritter, Soares et al., PMID: 27149943) подтверждают, что адгезив не оказывает негативного влияния на оптический match-эффект (цветовое соответствие) наногибридных композитов при восстановлении полостей III и IV классов. Однако при избыточном скоплении адгезива в углах полости (ввиду слабой рентгеноконтрастности) возможно появление серого ореола по краю эмали, что требует прецизионного истончения воздушной струей.
3. Лабораторный скрининг и механика разрушения шва (In Vitro)
В жестких условиях стендовых испытаний Scotchbond 1 XT демонстрирует высокие стартовые показатели адгезии, но обнаруживает дефекты при долговременном старении:
| Физико-механический параметр | Значение и поведение интерфейса |
| Стартовая прочность на сдвиг (SBS) | $22\text{--}28\text{ МПа}$ на скосе эмали (высокая надежность). |
| Микротензионная прочность ($\mu$-TBS) | $35\text{--}42\text{ МПа}$ на интактном поверхностном дентине. |
| Прочность на кариозном дентине | Падение на $40\text{--}50\%$ ($14\text{--}18\text{ МПа}$) на плато Caries-affected dentin. |
| Тип разрушения интерфейса (Failure) | Адгезионный или смешанный (расслоение по гибридному слою). |
Механизм гидролитического старения («Water Trees»)
Ключевая уязвимость Scotchbond 1 XT, зафиксированная в долгосрочных водных тестах (Martins, Reis et al., PMID: 20139566), кроется в высоком содержании гидрофильного мономера HEMA. Полимеризованная пленка V поколения работает как полупроницаемая мембрана. Под действием дентинного давления влага из канальцев пропотевает сквозь адгезивный слой, вымывая незаполимеризованные фракции смолы.
При сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) это визуализируется как «водные деревья» (water trees) — микроскопические каналы ветвления воды внутри гибридного слоя. Из-за этого через 1–2 года хранения образцов в воде показатели $\mu$-TBS неизбежно падают. Это доказывает, что адгезив 5-го поколения требует обязательной герметичной защиты сверху плотным слоем гидрофобного композита для прекращения внешней диффузии влаги.
Дентинная влажность и сополимер Vitrebond
Уникальным преимуществом Scotchbond 1 XT перед конкурентами в своем поколении (XP Bond, Prime&Bond NT) является наличие в составе сополимера полиалкеновой кислоты (сополимер Vitrebond). Карбоксильные группы этого полимера способны вступать в дополнительную ионную связь с кальцием гидроксиапатита зуба.
Как доказали Grégoire, Guignes et al. (PMID: 19539419), этот сополимер обеспечивает материалу относительную влаготолерантность: даже при умеренном нарушении влажностного режима дентина (техника wet bonding) Scotchbond 1 XT удерживает приемлемые параметры гибридизации, сглаживая мануальные погрешности врача лучше, чем чисто ацетоновые системы.
4. Клиническая выживаемость и человеческий фактор (In Vivo)
Клинические рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) дают наиболее объективную оценку поведению Scotchbond 1 XT в живой среде полости рта на протяжении десятилетий.
Клиновидные дефекты (V класс) и уроки EWBT
Некариозные пришейковые поражения (NCCL) являются самой агрессивной средой для проверки адгезии, так как в них полностью отсутствует эмалевая макроретенция, а дентин часто склерозирован.
В масштабном 6-летнем рандомизированном клиническом исследовании (Souza LDS, Bresciani et al., PMID: 42234047) оценивалась выживаемость пришейковых реставраций. Результаты показали, что стандартный водный бондинг с упрощенными системами со временем дает существенный процент отклеек.
Однако замена воды в коллагеновом матриксе на спирт перед нанесением адгезива — техника этанолового влажного бондинга (Ethanol-Wet Bonding Technique / EWBT) — позволяет полностью гидрофобизировать коллаген. В сочетании со стабильными компонентами Scotchbond Multi-Purpose или Scotchbond 1 XT это снижает наноподтекания до нуля и обеспечивает безупречную сохранность краев пломб на протяжении 6 лет клинической эксплуатации.
Долговечность в жевательном отделе (I и II класс)
В полостях жевательной группы Scotchbond 1 XT показывает высокие результаты, сопоставимые со специализированными низкоусадочными полимерными комплексами. В РКИ Baracco, Ceballos et al. (PMID: 26388406, PMID: 23570300) проводилось сопоставление традиционного метакрилатного композита Filtek Z250 в связке со Scotchbond 1 XT против низкоусадочной системы Filtek Silorane (на основе силоранов).
- Через 2 года наблюдения системы показали абсолютно идентичный результат (100% сохранность анатомической формы, отсутствие дебондинга).
- К 5 годам интраорального функционирования в группе Scotchbond 1 XT зафиксировано незначительное (в пределах нормы) поверхностное прокрашивание границ реставрации, не потребовавшее замены пломб. Это подтверждает, что в полостях с высоким C-фактором (коэффициентом конфигурации полости) Total-Etch системы V поколения сохраняют надежность при условии адекватной послойной полимеризации композита.
Зависимость от квалификации врача (Operator Skill)
Исследования Giachetti et al. (PMID: 18068887) и Guéders, Geerts (PMID: 21991462) подняли важнейшую проблему адгезивной стоматологии — зависимость герметичности пломбы от «рук» оператора. При сравнительном анализе работ, выполненных опытными стоматологами и студентами старших курсов, было доказано:
- Упрощенные системы V поколения (Scotchbond 1 XT) крайне чувствительны к малейшим отклонениям от протокола.
- Недосушивание дентина ведет к расслоению бонда, а пересушивание — к спадению коллагенового каркаса.
- Студенческие работы демонстрировали кратно больший объем прокрашивания швов красителем, в то время как трехшаговый эталон Scotchbond Multi-Purpose (IV поколение) за счет раздельного нанесения праймера и гидрофобного слоя прощал ошибки новичков, обеспечивая стабильный результат независимо от стажа врача.
5. Адгезия к протетическим субстратам и протоколы починки (Repair)
Возможности Scotchbond 1 XT выходят за рамки прямой реставрации, охватывая протоколы ортопедической стоматологии и починки конструкций.
Ограничения по диоксиду циркония ($ZrO_2$) и силикатам
В составе Scotchbond 1 XT отсутствуют специализированные адгезивные мономеры нового поколения, такие как 10-MDP или PENTA. Ввиду этого данный бонд не способен вступать в прямую химическую связь с оксидными керамиками и металлами.
- Для фиксации непрямых композитных накладок (overlays) или починки сколов металлокерамики внутренний интерфейс конструкции должен быть обязательно обработан воздушно-абразивным методом (пескоструй), после чего наносится выделенный праймер с силаном (RelyX Ceramic Primer), и лишь затем — слой Scotchbond 1 XT для сополимеризации с цементом (RelyX ARC) (Fuentes, Ceballos et al., PMID: 22619093, PMID: 26855700).
Починка старого композита и СИЦ
При реставрационном ремонте старых пломб или перекрытии стеклоиономерных цементов (СИЦ) в рамках сэндвич-техники Scotchbond 1 XT выступает как эффективный промежуточный агент. Нанесение бонда на подготовленный и активированный механически скос старого композита создает зону надежного химического заклинивания, сопоставимую по прочности с результатами универсальных адгезивов (Papacchini, Ferrari et al., PMID: 18435378).
6. Фундаментальная биология, энзиматика и безопасность
Активация металлопротеиназ (MMPs) и коллагеновый аутолиз
Наиболее глубокий биологический дефект систем тотального протравливания был вскрыт в трудах Mazzoni, Breschi, Pashley, Tay et al. (PMID: 21554921). Было доказано, что воздействие 35% ортофосфорной кислоты на дентин полностью вымывает неорганическую фазу, но одновременно активирует эндогенные (собственные) ферменты дентина — матриксные металлопротеиназы (в частности, MMP-2 и MMP-9).
Поскольку мономеры Scotchbond 1 XT из-за высокой вязкости Bis-GMA не способны на 100% пропитать всю толщу деминерализованного коллагенового матрикса, на самом дне гибридного слоя остаются обнаженные, голые коллагеновые волокна. Активированные ферменты MMP-2 начинают медленно расщеплять этот незащищенный коллаген. Происходит процесс аутолиза (саморастворения) гибридного слоя, что ведет к потере связи пломбы с дентином через 2–3 года.
Решение проблемы в рамках консенсуса: Для нейтрализации металлопротеиназ после этапа смывания ортофосфорной кислоты необходимо провести протокол химического ингибирования — обильное нанесение 2% водного раствора хлоргексидина биглюконата на дентинное плато в течение 30–60 секунд (без последующего смывания, только подсушивание пелетом). Хлоргексидин полностью блокирует MMP-2, защищая коллаген от разрушения.
Цитотоксичность для одонтобластов
Экспериментальный скрининг на живых клеточных культурах одонтобластов (Cardoso, Carrilho et al., PMID: 34771964) подтвердил, что Scotchbond 1 XT в жидком, неполимеризованном состоянии обладает высокой прямой цитотоксичностью, вызывая апоптоз одонтобластов пульпы зуба при диффузии через дентинные трубочки. Это накладывает строгий запрет на использование материала в сверхглубоких кариозных полостях (где остаточная толщина дентина до пульпы менее $0.5\text{ мм}$) без предварительного наложения изолирующей прокладки или лечебного кальций-силикатного биоцемента (типа Biodentine или MTA). После полноценной световой полимеризации и сшивания мономеров токсический потенциал материала падает до биологически безопасных значений.
7. Алгоритмическая интеграция в протокол #RSBC
На основании собранного пула данных, Scotchbond 1 XT может гарантировать долговечность реставрации исключительно при встраивании в жесткую, бескомпромиссную технологическую цепочку RSBC:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. R — Rubber dam (Раббердам) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Исключение контаминации слюной (PMID: 41745551). Стабилизация сухой │
│ среды для предотвращения падения поверхностной энергии дентина. │
└────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┘
▼
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 2. S — Sandblasting (Пескоструйная обработка) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Снос реактивного смазанного слоя частицами Al₂O₃ (27–50 мкм). │
│ Раскрытие устьев канальцев, создание микрорельефа (PMID: 30409724). │
└────────────────────────────────====┬───────────────────────────────────┘
▼
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. Acid Etching & MMP-Inhibition (Кислотный этап + Ингибирование) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 37% H₃PO₄ (Эмаль 15с / Дентин 15с) ──► Смывание ──► Аппликация 2% │
│ Хлоргексидина на 60с для блокировки разрушительных MMP-2 (PMID: 21554921)│
└────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┘
▼
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4. B — Bonding (Бондинг) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Нанесение 2 слоев Scotchbond 1 XT. Активное втирание брашем 15 секунд │
│ (PMID: 21991462). Раздувание струей воздуха 5 секунд до полного │
│ испарения этанола. Полимеризация — 10 секунд. │
└────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┘
▼
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 5. C — Composite (Композит) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Послойная адаптация нанокомпозита. Запрет на использование бонда в │
│ качестве моделировочной смолы (PMID: 26865325). Финишное закрытие │
│ интерфейса монолитным гидрофобным композитным щитом. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
8. Итоговый клинический вердикт
Адгезивная система Adper Scotchbond 1 XT в 2026 году остается классическим, прогнозируемым, но технически чувствительным материалом. Система способна выдавать безупречные клинические результаты и удерживать маргинальную герметичность реставраций десятилетиями, но только при условии, что клиницист полностью компенсирует её природные химические лимиты (склонность к гидролизу HEMA и активацию металлопротеиназ ортофосфорной кислотой) за счет строгого соблюдения изоляции, пескоструйной подготовки и обязательного химического ингибирования ферментов хлоргексидином в рамках протокола #RSBC.
