One-Step (Bisco) Перевод с научного на стоматологический
27.07.2026Optibond FL все исследования
27.07.2026One-Step (Bisco)
| Производитель / Страна | Bisco (Schaumburg, IL, USA) |
| Архитектурный класс | 2-этапная однофлаконная адгезивная система тотального протравливания (Etch-and-Rinse / V поколение). Компоненты праймера и бонда объединены. |
| Клинический статус (2026) | Легендарный представитель V поколения, признанный уникальным исключением из правил материаловедения. Единственный истинный однофлаконный гидрофильный адгезив, который за счет специфики полимеризации мономера BPDM сохраняет совместимость с самоотверждаемыми композитами без активаторов, что сделало его культовым продуктом в ортопедии. |
| Рентгеноконтрастность | Отсутствует. Будучи ненаполненной тонкопленочной смолой, требует прецизионного истончения для исключения рентгенологических артефактов на границах реставрации. |
| Главный функциональный мономер | BPDM (бифенилдиметакрилат). Этот кислый мономер имеет две полимеризационные группы, обеспечивающие высокую скорость сшивания и формирование жесткой пространственной сетки. |
| Базовые смолы матрицы | Bis-GMA, HEMA, гидрофильные и гидрофобные диметакрилаты. |
| Уровень pH (Кистротность) | Кислый во флаконе, однако хемосорбция и механическая ретенция реализуются исключительно по макрорельефу, предварительно созданному фосфорной кислотой. |
| Система растворителей | Ацетон. Чрезвычайно летучая основа, гарантирующая мгновенное вытеснение влаги и глубокую инфильтрацию раскрытых коллагеновых петель, но требующая строгого контроля за испарением капли. |
| Режим Total-Etch (Кислотный этап) | Обязательный этап. Протравливание фосфорной кислотой 35–37% (эмаль 15с, дентин 10–15с). Тщательное смывание водой. Полость подсушивается поролоновым пелетом до искрящегося состояния (wet bonding). Пересушивание ацетоновой матрицы вызовет коллапс коллагена. |
| Нанесение и распределение | Наносится в 2 последовательных слоя. Адгезив втирается в дентин легкими движениями аппликатора в течение 10–15 секунд. Поверхность должна выглядеть полностью смоченной. |
| Эвакуация растворителя | Критический этап. Тщательно и бережно раздувается воздухом не менее 5–10 секунд до тех пор, пока жидкая пленка полностью не остановится. Присутствие «подвижных волн» означает остатки ацетона, которые инактивируют адгезию. |
| Полимеризация | Фотополимеризация стандартной стоматологической лампой в течение 10 секунд. При фиксации виниров или коронок полимеризуется совместно с цементом. |
| Устойчивость к гидролизу | Умеренная. Объединение HEMA и BPDM в одном слое создает микропористую пленку, склонную к сорбции влаги из дентинных канальцев со временем. Тем не менее, жесткая сшивка мономера BPDM защищает гибридную зону от быстрого расслоения. |
| Мануальная чувствительность | Высокая чувствительность к открытому флакону. Быстрое испарение ацетона в воздухе меняет вязкость раствора, делая его непригодным при долгом простое. |
| Постоперационная чувствительность | Низкая при строгом соблюдении wet-bonding протокола, так как ацетон идеально доставляет мономеры на всю глубину деминерализации дентина. |
| Совместимость с цементами и самоотверждением | Абсолютное исключение / Полная совместимость. В отличие от других систем V поколения, One-Step полностью совместим с композитами химического и двойного отверждения без дополнительных активаторов. Мономер BPDM формирует пленку с высокой степенью конверсии, не ингибирующую третичные амины. |
| Фиксация к Диоксиду циркония ($ZrO_2$) | Прямая связь ограничена. Мономер BPDM уступает в прочности связи и хемосорбции к оксидам металлов стандарту 10-MDP. При ответственной ортопедической фиксации на цирконии требуется использование специализированного MDP-праймера. |
Исторический фундамент кариесологии: Эволюция однобутылочных ацетоновых систем 5-го поколения, феноменология полупроницаемой мембраны и химическая несовместимость с цементами на примере адгезивной системы One-Step / One-Step Plus (Bisco Dental)
История мировой кариесологии и стоматологического материаловедения последней decade XX века ознаменовалась стремительной погоней за эргономикой. Сложные, хотя и безупречные многокомпонентные протоколы 4-го поколения (All-Bond 2, OptiBond FL, Gluma Solid Bond) требовали многоэтапного последовательного нанесения праймеров и смол. Индустрия ответила созданием 5-го поколения — упрощенных двухэтапных адгезивов тотального протравливания (Etch-and-Rinse / 2-step), в которых гидрофильные праймирующие мономеры (HEMA), кислые функциональные мономеры (BPDM) и сшивающие гидрофобные смолы (Bis-GMA, TEGDMA) впервые были объединены в одной бутылочке на основе высоколетучего безводного ацетонового растворителя.
Флагманом и абсолютным академическим эталоном этой технологической революции стала адгезивная система One-Step (и её наполненная версия One-Step Plus) от компании Bisco Dental.
Именно на примере One-Step исследовательские группы под руководством Франклина Тая (Franklin Tay), Дэвида Пэшли (David Pashley), Алессандро Логуэрсио (Alessandro Loguercio), Барта Ван Меербека (Bart Van Meerbeek) и Марко Феррари (Marco Ferrari) совершили фундаментальные открытия, перевернувшие представления кариесологов об ультраструктуре гибридной зоны, динамике влажного бондинга (Wet Bonding), явлении наноподтеканий (nanoleakage), полупроницаемости полимерных пленок и химических реакциях нейтрализации на границе с фиксирующими цементами.
1. Ацетоновая гидродинамика и фундаментальный закон Wet Bonding
Внедрение One-Step поставило перед материаловедами физико-химическую задачу: как заставить сшивающие метакрилаты высокой molecular weight проникать в глубоко деминерализованный фосфорной кислотой коллагеновый войлок (глубиной 3–5 мкм) без использования отдельного гидрофильного праймера? Ответом стало использование безводного ацетона в качестве носителя.
Физика вытеснения воды (Water Displacement)
Ацетон обладает экстремально низким поверхностным натяжением и высокой летучестью. В работах Irmak и соавторов (PMID: 27549333), Manso и соавторов (PMID: 17675145) и Loguercio и соавторов (PMID: 19603585) описан фундаментальный механизм:
- Попадая на увлажненный после смывания кислоты дентин, ацетон мгновенно связывается с молекулами остаточной воды.
- Снижая поверхностное натяжение смеси, ацетон буквально «затягивает» растворенные мономеры HEMA и BPDM вглубь нанопор деминерализованного коллагенового каркаса и в дентинные канальцы.
- Происходит физическое замещение водной фазы полимерной фазой.
[ Ацетоновая гидродинамика Wet Bonding ]
Увлажненный коллаген + One-Step (Безводный ацетон + Смола)
│
▼
Ацетон связывает воду ──> [Вытеснение воды / Снижение натяжения]
│
▼
Затягивание мономеров в поры ──> [Полная инфильтрация коллагена]
Драматический провал Dry Bonding и спадение коллагена
Параллельно классические работы Tay, Gwinnett, Wei (PMID: 9002841) продемонстрировали кариесологическому сообществу обратную сторону ацетоновой летучести. Если врач пересушивал дентин струей воздуха до белого матового состояния (Dry Bonding):
- Деминерализованный коллагеновый войлок, лишенный водной подпорки, моментально схлопывался, превращаясь в плотную непроницаемую мембрану.
- Ацетон испарялся с поверхности за доли секунды, не успевая расправить коллагеновые нити.
- Смола застывала коркой снаружи, а на дне протравленной зоны оставался слой сухих, не пропитанных смолой коллагеновых волокон.
Это открытие закрепило в мировой кариесологии правило Wet Bonding (влажного бондинга) как единственно возможного протокола работы с ацетоновыми системами 5-го поколения.
2. Монументальное открытие: Феномен «Полупроницаемой мембраны» (Permeable Membrane) и наноподтекание серебра
Главный академический вклад One-Step в фундаментальную кариесологию связан с серией открытий, сделанных методами просвечивающей электронной микроскопии (TEM), СЭМ и осмотического замера.
Почему однобутылочники «потеют»: Работы Tay & Pashley
В эпохальных исследованиях Tay, Frankenberger, Pashley и соавторов (PMID: 15476955, PMID: 15979228) in vivo и in vitro было впервые доказано:
- В отличие от 4-го поколения, где сверху гидрофильного праймера наносится чистая гидрофобная смола без растворителей, заполимеризованная пленка однобутылочного адгезива One-Step содержит высокую концентрацию гидрофильного HEMA по всей своей толще.
- В результате тонкая полимеризованная адгезивная пленка работает как полупроницаемая мембрана.
- Под действием внутрипульпарного гидростатического давления дентинный ликвор непрерывно просачивается снизу вверх сквозь заполимеризованный адгезив. На поверхности бонда до внесения композита образуются микроскопические капли воды — водные пузыри (water blisters), нарушающие сцепление с композитом и запускающие долгосрочный гидролиз.
[ Модель полупроницаемой мембраны Tay & Pashley ]
=============================================================
Композитный материал (Renew / Aelite)
=============================================================
Микрокапли воды (Water Blisters) ──> [Каналы гидролитического распада]
=============================================================
Заполимеризованная пленка One-Step (Полупроницаемая мембрана)
=============================================================
Осмотический ток ликвора снизу ──> [Просачивание сквозь HEMA]
=============================================================
Протравленный дентин
Наноподтекание (Nanoleakage) и оксалатный барьер
В работах Duarte (PMID: 16924992) и Yamazaki (PMID: 18164052) под просвечивающим электронным микроскопом с использованием нитрата серебра были визуализированы пучки наноподтеканий (nanoleakage) внутри гибридного слоя One-Step. Причиной их появления стали места скопления запертой воды и неполностью выдутого ацетона.
Для преодоления проницаемости мембраны Pashley, Yiu и соавторы (PMID: 11507806, PMID: 15979228) предложили концепцию предварительной обтурации канальцев оксалатным десенситайзером (BisBlock, Bisco). Кристаллы оксалата кальция глубоко запечатывали канальцы, блокировали осмотический ток воды и ликвидировали наноподтекание через мембрану One-Step без потери адгезионной прочности.
3. Химическая несовместимость с композитами и цементами химического/двойного отверждения
Второй фундаментальный закон кариесологии, сформулированный на базе изучения One-Step, — это феномен кислотно-основной несовместимости адгезивов 5-го поколения с материалами химического отверждения.
Механизм нейтрализации аминов
В работах Cheong, Tay, Pashley (PMID: 14653290), Sanares и соавторов (PMID: 11567693) и Garcia и соавторов (PMID: 20157650) описана клиническая катастрофа, происходившая при фиксации вкладок, коронок и штифтов:
- One-Step содержит кислый функциональный мономер BPDM и имеет относительно низкий pH (≈ 2.0).
- При контакте с композитом или смоляным цементом химического/двойного отверждения (например, Variolink II или C&B Metabond) кислые мономеры незаполимеризованного или тонко полимеризованного адгезива вступают в реакцию с третичными аминами (катализаторами самоотверждения цемента).
- Происходит нейтрализация аминов: инициация радикальной полимеризации цемента на границе с адгезивом полностью блокируется.
- В результате цемент на интерфейсе оставался жидким, что приводило к массовым децементациям ортопедических конструкций.
Историческое решение: Активаторы и предварительное запечатывание
Для устранения этой проблемы исследователями были разработаны два пути, ставшие стандартом ортопедической стоматологии:
- Использование специальных активаторов химического отверждения, содержащих бензолсульфинат натрия (One-Step Plus + Duo-Link).
- Применение техники предварительного запечатывания дентина с обязательной световой полимеризацией адгезива до снятия оттиска или внесения цемента (Resin Coating Technique, Santos-Daroz et al., PMID: 18949303).
4. Доказательная верификация In Vivo: Множественные проспективные РКИ
Научная авторитетность One-Step подтверждена серией фундаментальных проспективных клинических испытаний на человеке in vivo.
24-месячное РКИ: Роль механического втирания (Rubbing Action)
В 2-летнем проспективном рандомизированном клиническом исследовании Zander-Grande, Loguercio, Reis и соавторов (PMID: 21719806) оценивалась выживаемость реставраций V класса:
- Исследователи доказали, что нанесение ацетонового адгезива One-Step без движения кисти приводит к потере ретенции.
- Напротив, активное втирание (rubbing action) в течение 20 секунд создаёт механический прессинг, загоняющий ацетон в поры, что обеспечило 100% сохранность реставраций и полное отсутствие краевого прокрашивания через 24 месяца интраоральной эксплуатации.
18-месячное РКИ: Превосходство двухслойного нанесения
В клиническом исследовании Loguercio и Reis (PMID: 18167386) на 18-месячной дистанции показано, что нанесение двух последовательных слоев One-Step статистически значимо снижает краевую проницаемость по сравнению с однократным покрытием, так как второй слой уплотняет гидрофобную матрицу и перекрывает микропоры.
5. Расширение клинических границ: Эндодонтия, штифтовая фиксация и Repair
Труды кариесологов доказали универсальность One-Step при решении сложных клинических задач:
- Внутриканальный бондинг волоконных штифтов: Исследования Wang (PMID: 20806094), Vichi (PMID: 12191661) и Ferrari (PMID: 12424459) верифицировали, что предварительное протравливание фосфорной кислотой с нанесением One-Step полностью растворяет смазанный слой в корневом канале, создаваемый эндодонтическими борами и ирригантами (Hayashi et al., PMID: 15693832). Использование эндодонтического микробраша (Microbrush) признано обязательным для эвакуации ацетона из глубины канала (Ferrari et al., PMID: 12424459).
- Протоколы внутриротовой починки (Repair): В работах Ozcan (PMID: 19671476), Doucet (PMID: 17428530) и Teixeira (PMID: 16052765) доказана высокая сдвиговая прочность One-Step при починке сколов металлокерамики, полевошпатовой керамики и состаренных композитов.
- Адгезия к амальгаме и МТА: Работы Germec (PMID: 19073953) и Atabek (PMID: 22892753) верифицировали высокую прочность сцепления через промежуточный слой One-Step при бондинге к серебряной амальгаме и минерал триоксид агрегату (МТА).
Четыре столпа кариесологии, сформированные на базе One-Step (Bisco)
- Закон неразрывности Wet Bonding: Ацетоновые однобутылочные адгезивы 5-го поколения требуют строго контролируемого сохранения влажности дентина («искрящийся снег»). Пересушивание выбывает коллагеновый коллапс и уничтожает адгезию.
- Феномен полупроницаемой мембраны: Однобутылочные системы без отдельного гидрофобного слоя пропускают дентинную жидкость, что требует двухслойного нанесения, активного 20-секундного втирания, качественной эвакуации растворителя и быстрой паковки композита.
- Закон кислотно-основной совместимости: Кислые мономеры 2-этапных адгезивов инактивируют третичные амины цементов химического отверждения, требуя применения специализированных активаторов или техники Resin Coating.
- Стандарт абсолютной изоляции (#RSBC): Выраженная летучесть ацетона и его чувствительность к влаге воздуха делают обязательным применение коффердама (Rubberdam) для сохранения физико-механических свойств адгезивного интерфейса.
Сформированный на базе One-Step академический массив вошел в золотой фонд мировой кариесологии и лег в основу современного мануального стандарта #RSBC (Rubber dam, Sandblasting, Bonding, Composite), гарантируя снайперскую точность, герметичность и многолетнюю выживаемость реставраций.
